挤压综合症不是那么容易对付的,不能全怪记者和医生,也不是一瓶生理盐水和一些维生素就可以搞定。当时陈坚身上压了三大块预制板吧,时间长,压力大,那块废墟上很难立即施展全面的医疗措施。所以压力释放,各种毒素。。。。。。估计还有内出血之类的。
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" N- ` Q. b' L) j非常痛心和遗憾,陈坚没坚持下来,但是他的精神,他的眼神,会一直被无数人怀念。
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治疗:包括现场抢救、迅速纠正低血容量,血管活性物质改善微循环,。维持水,电解质和酸碱平衡,营养补充等,此外尚需(一)强调尽早开始透析疗法,全面改善体内环境,矫正高血钾及高氮血症,须注意多尿期并非停止透析的指征,因多尿初期为致病因素(坏死组织毒素,感染的细菌毒素,肌红蛋白,血红蛋白等)回吸收的阶段,要加强透析综合治疗, (二)抗凝治疗弥漫性血管内凝血,(三)尽快消除致病物质(如对严重肿胀肢体切开减压,清 除坏死组织、排除积血等),(四)注意全身各系统的表现,及时针对治疗(如中毒性肝炎、心肌炎,胃肠紊乱,神经损伤等),(五)积极防治呼吸困难综合征,现多用肝素化治疗DIC,用同步呼吸器增加肺泡的压力和氧,二氧化碳的交换量,输入血浆或代用品减轻肺间质水肿,适当应用肾上腺皮质激素提高机体应激能力,(六)适量输血或血浆。
7 X! N' C9 m" a: a% r$ d& Y* j 国外报告挤压性肾综合征的病死率高达60%以上,国内有报告(包括地震伤)死亡率仅为6.7%者。 2 e( F& H; `8 n
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